Aanmelden Bondsscheidsrechter 3

Wil je als solist of koppel de opleiding volgen?*
- Solist
- Koppel
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Telefoonnummer*
E-mailadres*
NHV-relatiecode*
Geboortedatum*
DD slash MM slash JJJJ
Lid van vereniging?*
Wie is jouw praktijkbegeleider?*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
E-mailadres praktijkbegeleider*
Indien van toepassing, naam koppelgenoot:
De factuur kan worden opgestuurd naar:*
- Mijn vereniging
- Ik betaal de opleiding zelf
*
- Geeft toestemming voor gebruik van de gegevens binnen het NHV. Let op: <16 jaar dient er toestemming van de ouder(s)/verzorger(s) te komen.
Ik heb de opleidingsvoorwaarden gelezen en ga akkoord.*
Ik heb de opleidingsvoorwaarden gelezen en ga akkoord.
- Ja
CAPTCHA